所有乙肝患者都需接受治療？

乙肝是一種傳染性疾病，在亞洲的病發率及致命率均十分高。為免傳染他人及減低患上肝硬化 和肝癌的機會，理論上所有乙肝患者都需要接受治療。但考慮到藥物的費用、副作用以及抗藥性等因素所限制，醫生在決定病人是否需要接受治療前，會考慮以下兩個問題: 

(1) 患者的病情會否因為不接受治療而惡化?

(2) 治療的成功機會有多大？ 

根據以上兩項準則，醫生會優先考慮為已患有嚴重肝纖維化及早期肝硬化的乙肝患者治療。原因是，研究已証實藥物治療能明顯地減低這批患者出現肝癌及肝硬化等併發症的風險。

至於第二類需考慮用藥的病人，是那些目前病情尚未惡化，但肝炎正處於活躍期的患者，他們的肝臟若持續發炎，出現肝硬化或肝癌只是遲早問題。但由於一些患者能不依靠藥物而成功抑壓病毒 (即免疫清除期)，因此醫生會先觀察這類病人的病情一段時間，再決定是否需要接受治療。 

另外，用藥可以預防病人出現肝衰竭或惡化。而一些剛接受器官移植或化療後的病人，因免疫系統受藥物影響，因此亦需要服用肝炎藥物以防肝炎復發。 

中大肝臟理中心網頁: www.livercenter.com.hk

中大肝臟護理中心 黃煒燊教授